北京一老一小社保办理全攻略

北京一老一小社保怎么办理

北京市的“一老一小”社保计划是一项针对城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的医疗保险制度。这一政策旨在保障老年人和儿童的基本医疗需求，通过提供一定的医疗费用报销，减轻家庭的经济负担。以下是详细的办理流程和注意事项，帮助您全面了解如何在北京办理“一老一小”社保。

一、办理条件

老年人办理条件：

1. 具有北京市非农业户口。

2. 未纳入城镇职工医保范围。

3. 男士年满60周岁，女士年满50周岁。

儿童办理条件：

1. 具有北京市非农业户口。

2. 且在北京市行政区域内的各类学校的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童。

3. 北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生也可投保。

二、准备材料

老年人准备材料：

1. 本人的身份证。

2. 户口簿。

3. 已有的社保卡（如有）。

儿童准备材料：

1. 未成年人的身份证（或户口簿）。

2. 父母或监护人的身份证。

3. 父母或监护人的社保卡（如有）。

三、办理流程

前往社区居委会办理：

1. 老年人：携带准备好的材料，前往所在社区的居委会，办理医保申请。

2. 儿童：由父母或监护人携带准备好的材料，同样前往所在社区的居委会，办理医保申请。

现场选择定点医院：

在办理过程中，您需要在现场选择一家或多家定点医院。北京市的A类医院、公立专科医院、公立中医院以及社区医院无需选择，可以直接就医。

等待领取《临时社保卡》：

1. 提交申请后，您需要等待社区居委会的通知，领取《临时社保卡》。临时社保卡条形码下方的数字即为社保卡号，可以凭此号在网上挂号就医。

2. 使用《临时社保卡》就医时，不能累计和实时结算，待正式社保卡下发后，将所有单据和《临时社保卡》一起交到社区进行手工报销。

在银行办理代缴及开户：

1. 在指定时间内，前往银行（推荐使用北京银行）为孩子办理代缴手续，并开设北京银行账户。

2. 完成本年度的缴费。

等待领取正式社保卡：

1. 继续等待社区居委会的通知，领取正式社保卡。

2. 正式社保卡下发后，就医时可以直接携带社保卡进行实时结算。

四、缴费方式及费用

投保费用：

老年人每年400元。

儿童每年375元。

劳动年龄内居民每年695元。

缴费时间：

通常为每年的11月15日至次年的1月31日，具体时间以当年的政策公告为准。

缴费方式：

1. 京通小程序缴费：通过微信、支付宝、百度客户端搜索“京通”小程序，进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能，进行缴费。

2. 电子税务局缴费：通过北京市电子税务局Web端、北京税务APP、微信北京税务服务号等渠道办理缴费。

3. 银行APP缴费：可通过邮储、北京、农商、浦发APP银行办理缴费。

4. 银行批量扣款缴费：与银行签署有效缴费报销协议（：批

扣-） 的儿童和，老年银行人在会在一级批量医院扣款日进行扣款。

5. 银行柜台缴费：携带身份证（代办人还需携带代办人身份证）到指定银行办理缴费。

五、报销及就医

门诊（社区医院）就诊，起付线100元，可以报销社保内医疗费用的55%；在二级和三级医院就诊，起付线550元，可以报销社保内费用的50%，一年最多可报销4500元。

住院报销：

儿童：

一级医院（社区医院）住院，起付线150元，可以报销社保内医疗费用的80%；

二级医院住院，起付线400元，可以报销社保内费用的78%；

三级医院住院，起付线650元，可以报销社保内费用的75-78%；

一年最多可报销25万元。

老年人：

一级医院（社区医院）住院，起付线300元，可以报销社保内医疗费用的80%；

二级医院住院，起付线800元，可以报销社保内费用的78%；

三级医院住院，起付线1300元，可以报销社保内费用的75-78%；

一年最多可报销25万元。

异地报销：

老年人：在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续，选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行，发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。

儿童：16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续，选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇同样按本市大病医疗保险支付范围的规定执行，发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。

六、注意事项

1. 选择代缴银行：建议使用北京银行进行代缴和开户，避免其他银行可能存在的办理问题。

2. 及时缴费：确保在规定时间内完成缴费，以免影响医保待遇。

3. 妥善保管社保卡：正式社保卡下发后，就医时应携带社保卡进行实时结算，避免遗失和损坏。

4. 了解政策：由于政策可能随时间变化，建议在办理前通过北京市社保局官网或社区居委会了解最新的政策和流程。

通过以上步骤，您可以成功为家中的老人和儿童办理北京市的“一老一小”社保，确保他们在需要时能够得到及时、有效的医疗保障。希望这篇文章能够为您提供有用的信息和帮助。